Wypełnij deklarację i zapisz się do naszej przychodni!
Złożenie deklaracji jest bezpłatne. Jeśli chcesz skorzystać pomocy lekarza (w tym z teleporady) lub pielęgniarki Podstawowej Opieki Zdrowotnej w naszej placówce (Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Pomocy Zdrowiu) pobierz pliki, wypełnij je swoimi danymi.
Podpisz się na wszystkich stronach deklaracji. Pamiętaj, aby podać swój aktualny telefon kontaktowy. Uwaga:
Jeśli jesteś kobietą (niezależnie od wieku), wypełnij 3 deklaracje wyboru: lekarza, pielęgniarki i położnej.
Jeśli jesteś mężczyzną – wypełnij 2 deklaracje wyboru: lekarza i pielęgniarki.
Noworodki muszą mieć zawsze wypełnione 3 deklaracje wyboru.
Deklaracje możesz złożyć osobiście w naszej recepcji.
Deklaracje możesz wysłać do nas pocztą.
Jeśli nie chcesz drukować deklaracji, a posiadasz podpis elektroniczny – wszystko możesz wypełnić i złożyć online:
